15/10/2018 9:08:16 | Print

1.1 Định nghĩa “Ủy quyền” là được sự cho phép của cơ quan có thẩm quyền ủy quyền thu thập, tiếp nhận, lưu trữ, vận chuyển, xử lý, tiêu hủy hoặc bất kỳ hình thức xử lý chất thải y tế theo các quy định và hướng dẫn được ban hành bởi chính phủ hoặc […]

1.1 Định nghĩa
“Ủy quyền” là được sự cho phép của cơ quan có thẩm quyền ủy quyền thu thập, tiếp nhận, lưu trữ, vận chuyển, xử lý, tiêu hủy hoặc bất kỳ hình thức xử lý chất thải y tế theo các quy định và hướng dẫn được ban hành bởi chính phủ hoặc Ban kiểm soát ô nhiễm trung ương tùy theo từng trường hợp
“Người được ủy quyền” là người thuê hoặc người điều hành được ủy quyền theo quy định để thu thập, tiếp nhận, lưu trữ, vận chuyển, xử lý, tiêu hủy hoặc bất kỳ hình thức xử lý chất thải y tế theo các quy định và hướng dẫn này được ban hành bởi chính phủ hoặc Ban kiểm soát ô nhiễm trung ương tùy theo từng trường hợp
“Sinh học” là bất kỳ chế phẩm được làm từ sinh vật hoặc vi sinh vật hoặc sản phẩm của các phản ứng chuyển hóa và sinh hóa nhằm mục đích sử dụng trong chẩn đoán, tiêm chủng hoặc điều trị cho người, động vật hoặc trong các hoạt động nghiên cứu liên quan
“Chất thải y tế sinh học” là bất kỳ chất thải nào được tạo ra trong quá trình chẩn đoán, điều trị hoặc tiêm chủng cho người hoặc động vật hoặc các hoạt động nghiên cứu liên quan, trong sản xuất, thử nghiệm sinh học hoặc trong các trạm y tế
“Cơ sở xử lý và tiêu hủy chất thải y tế” là nơi xử lý, tiêu hủy chất thải y tế
“Xử lý” liên quan đến chất thải y tế bao gồm việc tạo ra, phân loại, phân tách, thu thập, sử dụng, lưu trữ, đóng gói, bốc xếp, vận chuyển, bốc dỡ, xử lý, chuyển đổi, hoặc chào bán, chuyển nhượng, tiêu hủy chất thải đó
“Cơ sở chăm sóc sức khỏe” là nơi chẩn đoán, điều trị hoặc tiêm chủng cho con người, cung cấp các loại hình và quy mô của hệ thống điều trị sức khỏe và hoạt động nghiên cứu liên quan. Trong lý do những hướng dẫn này cơ sở chăm sóc sức khỏe bao gồm Bệnh viện huyện, Bệnh viện địa phương, Trung tâm y tế cộng đồng, Trung tâm y tế cơ sở và trung tâm phụ
“Quản lý” bao gồm tất cả các bước cần thiết để đảm bảo rằng chất thải y tế được quản lý theo cách bảo vệ sức khỏe và môi trường chống lại mọi tác động bất lợi liên quan đến xử lý chất thải;
“Người điều hành” nghĩa là người có quyền quản lý đối với tổ chức và cơ sở tạo ra chất thải y tế sinh học, bao gồm bệnh viện, viện dưỡng lão, phòng khám, cơ sở thú y, nhà động vật, phòng thí nghiệm bệnh lý, ngân hàng máu, cơ sở chăm sóc sức khỏe và cơ sở lâm sàng, không phân biệt hệ thống y học và bằng bất cứ tên gọi nào;
“Người vận hành một cơ sở xử lý chất thải y tế thông thường” là người sở hữu hoặc kiểm soát Cơ sở xử lý chất thải y tế thông thường (CBWTF) thu thập, tiếp nhận, lưu trữ, vận chuyển, xử lý, tiêu hủy hoặc bất kỳ hình thức xử lý chất thải y tế nào khác.
“Cơ quan có thẩm quyền quy định” là Ban kiểm soát ô nhiễm quốc gia đối với quốc gia và Ủy ban kiểm soát ô nhiễm đối với Lãnh thổ Liên minh.
“Điểm phát sinh” là vị trí nơi chất thải ban đầu tạo ra, tích tụ và chịu sự kiểm soát của người vận hành quy trình tạo chất thải.
“Lưu trữ” là lưu giữ chất thải y tế trong một thời gian tạm thời cho đến khi chất thải y tế được xử lý hoặc tiêu hủy.
“Xử lý” là các phương pháp, kỹ thuật hoặc quy trình, bao gồm cả trung hòa, được tạo ra để thay đổi các đặc tính hoặc thành phần vật lý, hóa học hoặc sinh học của chất thải nguy hại
1.2 Phân loại chất thải y tế
Các cơ sở chăm sóc sức khỏe (HCF) chịu trách nhiệm chính cho việc quản lý chất thải y tế phát sinh trong quá trình hoạt động khám chữa bệnh. Các cơ sở chăm sóc sức khỏe khi phát sinh chất thải phải chịu trách nhiệm cách ly, thu gom, vận chuyển trong nhà, thao tác trước khi xử lý và lưu trữ trước khi chất thải đó được thu gom bởi Cơ sở xử lý chất thải y tế thông thường(CBWTF). Vì vậy, để quản lý chất thải trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe các yêu cầu kỹ thuật khi xử lý chất thải cần được hiểu và thực hành đối với từng đối tượng nhân viên theo Quy tắc BMWM, 2016.
Chất thải phát sinh từ các cơ sở chăm sóc sức khỏe được phân loại như sau:
– Chất thải y tế sinh học
– Chất thải thông thường
– Chất thải khác

Hình 1 Phân loại theo tỷ lệ phần trăm chất thải phát sinh từ Cơ sở Chăm sóc Sức khỏe
a) Chất thải y tế sinh học
Chất thải y tế sinh học là bất kỳ chất thải được tạo ra trong quá trình chẩn đoán, điều trị, tiêm chủng cho người hoặc động vật, các hoạt động nghiên cứu liên quan hoặc trong sản xuất, thử nghiệm sinh học trong các trạm y tế. Chất thải sinh học bao gồm tất cả chất thải được tạo ra từ Cơ sở Chăm sóc Sức khỏe gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe con người hoặc môi trường nói chung nếu không được xử lý đúng cách. Tất cả chất thải như vậy có thể gây hại cho môi trường hoặc sức khỏe con người được coi là chất thải lây nhiễm và như vậy phải được quản lý theo Quy tắc BMWM, 2016.
Số lượng chất thải này chiếm khoảng 10% đến 15% tổng lượng chất thải được tạo ra từ Cơ sở chăm sóc Sức khỏe. Chất thải này bao gồm các vật liệu đã tiếp xúc với máu, dịch tiết, bộ phận bị nhiễm bệnh của Bện nhân, chất lỏng sinh học như hóa chất, y tế vật tư, thuốc men, xả phòng thí nghiệm, kim loại sắc nhọn và thủy tinh, nhựa, vv
Quy tắc quản lý chất thải y tế sinh học năm 2016 phân loại chất thải y tế sinh học được tạo ra từ cơ sở chăm sóc sức khỏe thành bốn loại dựa trên mã màu. Nhiều loại chất thải y tế sinh học được được chỉ định thêm cho mỗi một trong các loại, chi tiết dưới đây:
1. Loại màu vàng
2. Loại màu đỏ
3. Loại màu trắng
4. Loại màu xanh
Các loại này được chia tiếp theo loại chất thải theo từng loại như sau:

Phân loại

Bảng 1: Danh mục chất thải y sinh
b) Chất thải thông thường
Chất thải thông thường bao gồm tất cả các chất thải khác ngoài chất thải y tế sinh học và không có chất thải đã tiếp xúc với bất kỳ dịch tiết nguy hiểm hoặc truyền nhiễm, hóa học hoặc sinh học; không bao gồm bất kỳ chất thải sắc nhọn. Chất thải này bao gồm chủ yếu:
(i) Báo, giấy và thẻ (chất thải khô)
(ii) Chai nước bằng nhựa (chất thải khô)
(iii) Lon nước ngọt bằng nhôm (chất thải khô)
(iv) Vật liệu đóng gói (chất thải khô)
(v) Hộp đựng thực phẩm sau khi đổ thực phẩm còn lại (chất thải khô)
(vi) Chất thải hữu cơ / phân hủy sinh học – chủ yếu là chất thải thực phẩm (chất thải ướt)
(vii) Chất thải xây dựng và phá hủy
Những chất thải thông thường này được phân loại thành chất thải khô và chất thải ướt và nên được thu riêng.
Lượng chất thải này chiếm khoảng 85% đến 90% tổng lượng chất thải được tạo ra từ cơ sở. Chất thải như vậy là bắt buộc phải được xử lý theo Quy tắc quản lý chất thải rắn 2016 và Quy tắc quản lý chất thải xây dựng & phá hủy, năm 2016, nếu có.
c) Các chất thải khác
Các chất thải khác bao gồm chất thải điện tử đã qua sử dụng, pin đã qua sử dụng và chất thải có hoạt tính vô tuyến không được bao phủ dưới chất thải y sinh nhưng phải được xử lý như chất thải y sinh và khi chất thải như vậy được tạo ra theo các quy định được nêu trong Quy định Chất thải điện tử Quy tắc, 2016, Quy tắc về Pin (Quản lý & Xử lý) 2001 và Quy tắc / hướng dẫn theo Đạo luật Năng lượng nguyên tử, năm 1962
Lăng Thúy (Nguồn: http://cpcb.nic.in/uploads/hwmd/Guidelines_healthcare_June_2018.pdf )